Тиреоидит – общее название патологий щитовидной железы, имеющих воспалительную природу. Например, аутоиммунный тиреоидит – следствие нарушения иммунной функции, из-за чего ткани данного органа начинают восприниматься как чужеродные и атаковаться антителами. Это приводит к их разрушению, железа теряет способность вырабатывать гормоны, а их последующий дефицит ведет к развитию гипотиреоза и ряда сопутствующих патологий.
Факторы, провоцирующие патологию
Острая форма тиреоидита щитовидной железы становится следствием бактериального поражения. Часто этот тип воспалительного процесса развивается после недавно перенесенных инфекционных болезней носоглотки. Причиной патологического состояния могут быть любые патогенные бактерии, но во многих случаях возбудителями являются стафилококки, стрептококки, энтеробактерии и штамм Klebsiella sp. Острый негнойный тиреоидит – следствие механических повреждений щитовидки или лучевой терапии.
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – заболевание, имеющее наследственную этиологию. Как правило, воспалительный процесс запускают негативные внешние или внутренние факторы: хронические инфекционные очаги в организме, сезонные вирусные болезни, герпесвирусные поражения, избыток йода, дефицит селена и других микроэлементов. По статистике у мужчин АИТ диагностируется в 10 раз реже, чем у женщин. Как правило, аутоиммунные процессы начинают проявляться в возрасте 40-50 лет, однако в последние годы заметно увеличилось количество случаев и у совсем молодых людей.
Признаки воспаления щитовидки
Среди основных симптомов тиреоидита:
- отечность в зоне шеи
- болевые ощущения и чувство сдавливания
- образование абсцесса (при запущенной патологии)
- повышенная температура тела, лихорадочное состояние
- боли в области горла, особенно при глотании и движениях головой
- повышенная утомляемость при обычной нагрузке
- охрипший, сиплый голос
Отсутствие адекватной терапии заканчивается хроническим тиреоидитом и дисфункцией щитовидки. Главная опасность АИТ – развитие гипотиреоза из-за дефицита гормонов. Данное патологическое состояние приводит к формированию зоба, увеличению или атрофии железы. Лечение, как правило, подразумевает хирургическое удаление органа и пожизненную заместительную гормональную терапию с ограничениями по образу жизни.
Полное разрушение щитовидной железы при тиреоидите с возникновением дисбаланса гормонов часто становится причиной затрудненного глотания, проблем с дыхательной системой, депрессии, психических расстройств, нервного истощения, репродуктивных нарушений (бесплодия), сердечной недостаточности и других осложнений, в частности, опасных для жизни.
Диагностика и лечение тиреоидита
Обследование при подозрениях на воспаление щитовидной железы включает анализы крови на уровень гормонов и антитела к АТ-ТПО. Для контроля состояния здоровья такие исследования рекомендуется проходить ежегодно. Особенно внимательными стоит быть, если в семейном анамнезе присутствует:
- витилиго
- сахарный диабет
- перцинозная анемия
- ревматоидный артрит
- хронический аутоиммунный гепатит
- первичный аутоиммунный гипокортицизм
Лечение тиреоидита подбирается в соответствии с его формой:
- Острая (гнойная, негнойная). Инфекционное поражение, которое может быть очаговым (частично повреждает доли щитовидки) или диффузным (затрагивает весь орган или конкретную долю).
- Подострая (болезнь Де Кервена). Имеет пневмоцистную, лимфоцитарную и гранулематозную разновидность. Бывает диффузной и очаговой.
- Болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы).
- Хронический (фиброзно-инвазивный) тиреоидит Риделя.
Самостоятельно проходит гестационная форма заболевания, развивающаяся у женщин при беременности или после родов. В остальных случаях проводится антибактериальная терапия с применением целого комплекса лекарств. Они устраняют боль, купируют воспаление и нормализуют гормональный фон. Абсцессы удаляются хирургически.
